| Nama PIC | TRIWAYATI AYU NINGSIH |
|---|---|
| No Member | APIKK-2137 |
| Provinsi DPC | JAWA TIMUR |
| Alamat DPC | PERUMAHAN CENDIKIA GARDEN JILID 03 BLOK U NO.09 |
| RT/RW DPC | RT. 05 RW .01 KODEPOS 62181 |
| Kelurahan DPC | NGAMPEL |
| Kecamatan DPC | KAPAS |
| Kabupaten/Kota DPC | BOJONEGORO,JAWA TIMUR |
| Foto DPC |